Tuy gan không suy nghĩ nhanh bằng não, không nhìn xa bằng mắt và không đập tích cực như tim nhưng nó là một trong những cơ quan lớn nhất trong cơ thể con người và âm thầm phục vụ bạn mỗi ngày. Vì vậy bạn phải trân trọng và bảo vệ lá gan của mình.
Gan ở đâu?
Gan nằm phía trên cơ hoành bụng phải, ở giữa ruột, dạ dày và thận phải. Tuy nghe có vẻ phức tạp nhưng nói một cách đơn giản, bạn chỉ cần chạm dạ dày là phần sưng to lên sau khi ăn, rồi từ từ di chuyển tay sang bên phải, bạn sẽ cảm nhận được xương sườn của mình là vị trí của gan. Gan dài khoảng 7-10 cm, nặng khoảng 1,2-1,5 kg, tương đương 5-6 quả táo cỡ vừa.
Tại sao gan lại quan trọng đến vậy?
Gan có nhiều chức năng quan trọng. Gan chịu trách nhiệm sản xuất, điều hòa và lưu trữ các chất cần thiết cho cơ thể con người. Gan cũng đóng một vai trò quan trọng trong hệ thống tiêu hóa của con người.
Chức năng của gan bao gồm
- Sản xuất dịch mật. Mật là một chất hóa học giúp phân hủy chất béo trong thực phẩm để ruột có thể dễ dàng hấp thụ. Mật được hình thành trong tế bào gan, dẫn qua hệ thống đường mật trong gan và được lưu trữ trong túi mật. Mật chảy vào ruột non khi cơ thể ăn để giúp tiêu hóa.
- Gan cũng tạo ra các chất giúp đông máu.
- Sản xuất và lưu trữ Protein
- Lưu trữ vitamin A, D, K và B12.
- Thay thế glucose trong cơ thể bằng glycogen để điều chỉnh chỉ số đường huyết trong cơ thể.
- Lọc và tiêu diệt các chất có hại (như rượu và chất độc) trong máu.
- Bằng cách phân hủy các chất mà cơ thể con người không cần, nó sẽ phá hủy và bài tiết chất thải ra khỏi cơ thể qua nước tiểu hoặc phân.
Điều tuyệt vời nhất của gan là khả năng tự sửa chữa và tái tạo. Ngay cả khi chỉ còn một phần nhỏ hoạt động, gan vẫn có thể hoạt động bình thường.
Điều mà nhiều người không biết là tuy gan rất khỏe nhưng cũng có thể rất yếu. Nếu không chăm sóc tốt có thể dẫn đến bệnh gan. Một trong những bệnh phổ biến nhất là ung thư gan.
Ung thư Gan hoặc Ung thư biểu mô tế bào gan
Ung thư gan, còn gọi là ung thư biểu mô tế bào gan hay HCC trong tiếng Anh, là một loại ung thư rất phổ biến ở Đông Nam Á, Trung Quốc, Nhật Bản và Hàn Quốc. Ung thư gan là bệnh ung thư phổ biến thứ tư ở nam giới ở Singapore là một trong năm loại ung thư phổ biến nhất trên toàn thế giới. Hàng năm, khoảng 400 người Singapore được chẩn đoán mắc bệnh ung thư gan và 80% trong số những bệnh nhân này đã tiến triển đến giai đoạn không phù hợp để điều trị bằng phẫu thuật và phẫu thuật thường là cách tốt nhất để điều trị ung thư gan.
Trên thực tế, nhiều loại ung thư có thể phát triển ở gan. Nhưng loại ung thư gan phổ biến nhất là ung thư biểu mô tế bào gan, bắt đầu ở loại tế bào gan chiếm ưu thế (tế bào nhu mô gan). Các loại ung thư gan khác, chẳng hạn như ung thư đường mật trong gan và u nguyên bào gan, ít phổ biến hơn. Vì vậy hôm nay tôi chủ yếu muốn chia sẻ với các bạn thêm một chút kiến thức về ung thư biểu mô tế bào gan.
Ung thư gan hình thành như thế nào ?
Có những quy luật nhất định cho chức năng phân hủy và tái tạo của các tế bào bình thường. Cơ thể chúng ta tuân theo hoạt động thường xuyên này để sửa chữa vết thương và thay thế tế bào chết. Nhưng đôi khi, mô hình này bị gián đoạn. Nói một cách đơn giản, DNA chịu trách nhiệm quản lý mọi quá trình hóa học trong cơ thể. Đột biến trong DNA có thể gây ra những thay đổi trong các hướng dẫn này. Điều này khiến các tế bào bắt đầu phát triển không kiểm soát, cuối cùng hình thành khối u. Các khối u được chia thành lành tính và ác tính. Các khối u lành tính là những khối u phát triển chậm và không lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Chúng không phải là ung thư, vì vậy chúng ta không nên lo lắng quá nhiều về những khối u này.
Các khối u ác tính là sự phát triển ung thư có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Các khối u ác tính có thể là khối u nguyên phát hoặc khối u thứ phát. Các khối u thứ phát bắt nguồn từ các khối u ác tính ở các bộ phận khác của cơ thể và lan đến gan. Ví dụ, ung thư đại trực tràng có thể lan đến gan ở giai đoạn tiến triển và chúng tôi gọi những khối u đó là khối u thứ phát. Khối u ban đầu có nguồn gốc ở gan. Hầu hết các khối u nguyên phát của gan đều bắt đầu từ tế bào gan, đó là các khối u gan được đề cập đến trong bài viết này. Và bởi vì khối u ác tính là ung thư nên từ chúng ta sử dụng ngày nay là ung thư biểu mô tế bào gan, hay gọi tắt là ung thư gan.
Ai có nguy cơ Ung thư Gan cao?
Hầu hết bệnh nhân mắc ung thư gan nguyên phát đều ở độ tuổi từ 40 đến 50 tuổi. Nhưng những người bị viêm gan B hoặc Viêm gan C mạn tính lúc nhỏ lúc còn nhỏ cũng có thể bị ung thư gan. Tại Singapore, hầu hết bệnh nhân ung thư gan đều mang mầm bệnh viêm gan B. Viêm gan B khá phổ biến ở Singapore nên việc tiêm phòng cho trẻ sơ sinh và nhóm có nguy cơ cao là rất quan trọng.
Ngoài những người mắc bệnh viêm gan B hoặc C mạn tính và người mang mầm bệnh, xơ gan, một số bệnh gan di truyền, tiểu đường, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, uống quá nhiều rượu và phơi nhiễm aflatoxin đều làm tăng nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào gan.
Đôi khi nguyên nhân gây ung thư gan rất rõ ràng, chẳng hạn như nhiễm trùng viêm gan mãn tính. Nhưng đôi khi ung thư gan xảy ra ở những người không có bệnh lý tiềm ẩn và nguyên nhân không rõ ràng.
Dấu hiệu và triệu chứng
Ung thư gan khác với các bệnh ung thư khác ở chỗ ung thư gan nguyên phát giai đoạn đầu thường không có dấu hiệu và triệu chứng. Ví dụ, ung thư vú thường được phát hiện sớm hơn vì các triệu chứng của nó dễ phát hiện hơn, chẳng hạn như thay đổi hình dạng vú, thay đổi ở da, v.v. Nhưng khi ung thư tiến triển, các triệu chứng mà người bị ung thư gan có thể gặp phải bao gồm
- Giảm cân đột ngột
- Chán ăn, chán ăn đột ngột, cảm thấy rất no sau khi ăn dù chỉ một chút
- Đau bụng trên, cảm thấy hơi sưng
- Buồn nôn và nôn
- Cảm giác toàn thân yếu ớt, mệt mỏi và đột nhiên thiếu năng lượng
- Chướng bụng
- Vàng da và lòng trắng mắt, được gọi chung là vàng da
- Phân có màu trắng hoặc phấn
- Nước tiểu sẫm màu
Nếu bạn có nhiều triệu chứng trên, bạn nên đi khám bác sĩ kịp thời. Bệnh nhân có những triệu chứng này không nhất thiết bị ung thư gan, nhưng khám sớm có thể phát hiện sớm bệnh và tăng cơ hội điều trị thành công.
Các bác sĩ thường chẩn đoán Ung thư Gan như thế nào?
Thông thường, trước tiên bác sĩ sẽ thu thập hồ sơ y tế đầy đủ của bạn và phân tích nguy cơ cũng như triệu chứng ung thư gan. Bác sĩ cũng sẽ khám lâm sàng vùng bụng của bạn để xem có khối u nào, dấu hiệu biến dạng hoặc kích thước bất thường hay không. Ngoài ra, bác sĩ sẽ kiểm tra mắt và da của bạn để xác định xem bạn có bất kỳ triệu chứng vàng da nào không.
Nếu khám lâm sàng cho thấy bạn có thể bị ung thư gan, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm thêm, bao gồm chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm máu và các xét nghiệm khác. Chẩn đoán hình ảnh bao gồm các kỹ thuật siêu âm gan, chụp CT, MRI và chụp mạch. Sinh thiết và xét nghiệm máu là những thủ thuật giúp bác sĩ chẩn đoán ung thư gan. Nhưng không giống như các bệnh ung thư khác, các bác sĩ thường không khuyến khích sinh thiết trước khi chẩn đoán ung thư gan vì điều này có thể khiến khối u gan lan rộng.
Điều trị Ung thư Gan sau khi được chẩn đoán như thế nào?
Trong quá trình chẩn đoán ung thư gan, điều quan trọng nhất là xác định giai đoạn ung thư gan vì giai đoạn của khối u sẽ quyết định phương án điều trị cho bệnh nhân. Trong suốt quá trình chẩn đoán, các bác sĩ sẽ phân tích và phân loại khối u bằng hệ thống phân loại khối u cụ thể. Trong số đó, hệ thống được sử dụng phổ biến nhất là hệ thống phân giai đoạn Ung thư gan của Phòng khám Barcelona (BCLC). Dựa vào giai đoạn BCLC của bệnh nhân, bác sĩ sẽ điều chỉnh kế hoạch điều trị phù hợp nhất cho bệnh nhân.
Các phương pháp điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bao gồm phẫu thuật, ghép gan, đốt nhiệt hoặc áp lạnh, hóa trị hoặc xạ trị áp sát, xạ trị, cắt bỏ khối u bằng sóng cao tần, cắt bỏ tần số vô tuyến, thuyên tắc (nút) động mạch gan và liệu pháp miễn dịch.
Khi bệnh đã đến giai đoạn nặng hoặc khi việc điều trị không có tác dụng với bệnh nhân, bác sĩ chỉ có thể sử dụng các phương pháp khác nhau để giảm bớt đau cho bệnh nhân. Phương pháp điều trị này được gọi là điều trị giảm nhẹ.
Kế hoạch điều trị của mỗi bệnh nhân là khác nhau, vì ngoài thể trạng của mỗi người khác nhau còn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của mỗi người. Các bác sĩ có thể sử dụng một hoặc kết hợp các phương pháp điều trị để kiểm soát tình trạng bệnh, nhưng điều này cuối cùng phụ thuộc vào đánh giá chuyên môn của bác sĩ.
Điều trị Ung thư Gan có nhiều tác dụng phụ không?
Bệnh nhân và người nhà thường lo lắng về vấn đề này. Điều trị ung thư gan cũng như các bệnh ung thư khác sẽ có những tác dụng phụ nhất định. Trên thực tế, cho dù bạn uống thuốc cảm thông thường hay uống thuốc ho cũng sẽ có tác dụng phụ. Tác dụng phụ thường gặp của thuốc trị cảm và ho là cảm thấy mệt mỏi và thèm ngủ. Tác dụng phụ của điều trị ung thư gan có thể bao gồm sốt, nôn mửa và cảm thấy rất mệt mỏi. Một số bệnh nhân cũng có thể chán ăn và bị lở miệng. Tuy nhiên, những tác dụng phụ này thường giảm dần trong quá trình điều trị. Trong quá trình điều trị, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để giúp giảm bớt tác dụng phụ.
Tuy nhiên, đừng ngần ngại trì hoãn việc tìm kiếm chăm sóc y tế vì lo ngại về tác dụng phụ. Bởi chỉ khi phát hiện sớm vấn đề chúng ta mới có thể điều trị kịp thời và nâng cao chất lượng cuộc sống. Tuy tác dụng phụ nghe có vẻ đáng sợ nhưng chỉ cần có gia đình, bạn bè bên cạnh hỗ trợ về mặt tinh thần, bạn không cần phải một mình đối mặt để chia sẻ áp lực tinh thần. Và với đội ngũ y tế chuyên nghiệp đồng hành cùng bạn, bạn sẽ thấy biết ơn vì có cơ hội lựa chọn một cuộc sống tốt hơn.
Tất nhiên, với tư cách là một bác sĩ, tôi phải nói với mọi người rằng phòng bệnh hơn chữa bệnh.
Phòng bệnh tốt hơn nhiều so với chữa bệnh
Tôi chuẩn bị một tài liệu về phòng ngừa ung thư gan cho bệnh nhân và gia đình họ đến gặp tôi. Tài liệu này liệt kê ngắn gọn và rõ ràng tám điểm cần thiết để ngăn ngừa ung thư gan.
- Đầu tiên: kiểm soát cân nặng của bạn.
- Thứ hai: ngồi ít hơn và tập thể dục nhiều hơn.
Điểm thứ nhất và thứ hai có thể được giải thích cùng nhau. Béo phì có thể liên quan đến các bệnh mạn tính khác nhau, có thể gây hại cho sức khỏe gan. Nhưng nếu hiện tại bạn đang thừa cân, tôi muốn nhắc lại rằng bạn phải giảm cân một cách lành mạnh. Nói cách khác, bạn không bắt buộc phải tuyệt thực trong một thời gian, nhưng bạn có thể giảm lượng calo nạp vào hàng ngày và tăng thời lượng tập thể dục. Mục tiêu là giảm từ từ 0,5 đến 1 kg mỗi tuần.
- Thứ ba : Đừng uống quá nhiều. Giới hạn đối với phụ nữ là một ly mỗi ngà và đối với nam giới là hai ly mỗi ngày.
- Thứ tư : Chú ý đến chế độ ăn uống, không ăn đồ ăn bị mốc, ăn ít dưa chua, không ăn dầu ăn bị hư. Cố gắng ăn thực phẩm tươi nếu bạn kém ăn, bạn có thể ăn nhiều bữa nhỏ thường xuyên nhưng phải hấp thụ đủ vitamin.
- Thứ năm : Chú ý quan hệ tình dục an toàn. Nếu bạn không biết rõ về sức khỏe của bạn tình, hãy sử dụng bao cao su mỗi khi quan hệ tình dục.
- Thứ sáu : Không dùng chung kim tiêm và tránh xăm mình. Sử dụng dụng cụ dùng thuốc bị ô nhiễm là nguyên nhân phổ biến gây nhiễm viêm gan C, vì vậy hãy đảm bảo bạn sử dụng kim tiêm sạch nếu cần thiết.
- Thứ bảy : Tiêm vắc xin. Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh viêm gan B bằng cách chủng ngừa viêm gan B. Hầu hết mọi người đều có thể tiêm vắc-xin này, kể cả trẻ sơ sinh, người già và những người có hệ miễn dịch bị tổn thương.
- Thứ tám : Kiểm tra thường xuyên. Như đã đề cập trước đó, ung thư gan rất đặc biệt vì ung thư gan giai đoạn đầu hiếm khi gây ra triệu chứng. Chỉ bằng cách phát hiện sớm virus thì mới có thể điều trị sớm và nâng cao cơ hội phục hồi. Tôi khuyến nghị những người có nguy cơ cao, chẳng hạn như những người bị nhiễm viêm gan B và C và những người mắc bệnh xơ gan hoặc các tình trạng mạn tính tương tự, hãy cân nhắc việc sàng lọc thường xuyên. Kiểm tra thường bao gồm xét nghiệm máu và siêu âm bụng sáu tháng một lần.
Khám và điều trị ung thư gan có tốn kém không ?
Gánh nặng tài chính cũng là nỗi sợ hãi, lo lắng của nhiều bệnh nhân. Việc điều trị không hề rẻ nhưng mạng sống còn quý giá hơn. Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn cảm thấy không khỏe. Đừng đợi đến khi quá muộn, lúc đó bác sĩ sẽ bất lực.
Trên thực tế, công dân Singapore có lợi thế tài chính vì Quỹ Tiết kiệm Trung ương CPF bao gồm các chế độ an sinh medisave và medishield, có thể được sử dụng để bù đắp các chi phí y tế đắt đỏ. Hầu hết bệnh nhân là công dân Singapore tại Trung tâm Ung thư Raffles đều được Medisave và Medishield trợ cấp nên chi phí y tế họ phải chi trả bằng tiền mặt không cao. Nhân viên lễ tân sẽ giúp bệnh nhân gửi hóa đơn trực tiếp đến CPF, giảm bớt gánh nặng cho bệnh nhân khi thanh toán. Nếu có thắc mắc về bảo hiểm, nhân viên lễ tân sẽ kiên nhẫn giải thích rõ ràng, xóa tan những nghi ngờ của bệnh nhân.
Trước khi kết thúc tôi xin nhắc lại 3 điểm:
- Ngăn ngừa ung thư gan hiệu quả hơn điều trị. Hãy chăm sóc cơ thể của bạn thật tốt và đừng hủy hoại nó để bạn có thể sống một cuộc sống tốt nhất.
- Đặc biệt những bạn thuộc nhóm nguy cơ cao hãy nhớ khám sức khỏe định kỳ để có thể giải quyết sớm nếu phát hiện sớm.
- Nếu bạn hoặc gia đình và bạn bè của bạn xuất hiện các triệu chứng, vui lòng khuyên họ đi khám và điều trị y tế kịp thời; đừng cưỡng lại việc đi khám bác sĩ vì nhiều lo lắng khác nhau, vì mạng sống là vô giá. Khi một người khó chịu, thường thì đó không chỉ là chuyện của riêng cá nhân người đó mà còn ảnh hưởng đến những người bạn yêu thương và yêu thương bạn.
Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào, vui lòng đặt lịch hẹn với một trong những chuyên gia tư vấn của chúng tôi để biết thêm chi tiết.
Tôi hy vọng mọi người có thể sống khỏe mạnh và có cuộc sống trọn vẹn hơn. Hãy quan tâm và trân trọng những người xung quanh nhiều hơn, đồng thời chăm sóc và yêu thương cơ thể của chính mình.
