ピロリ菌とは？
ヘリコバクター・ピロリ（ピロリ菌）は、胃の粘膜に生息する細菌です。感染しても自覚症状がないことが多い一方で、長期間感染が続くと胃の炎症を引き起こし、さまざまな胃の病気の原因となります。
ピロリ菌感染は以下の病気と関連しています。
- 慢性胃炎
- 胃・十二指腸潰瘍
- 胃粘膜萎縮
- 胃MALTリンパ腫
- 胃がん
現在の日本のガイドラインでは、ピロリ菌感染が確認された場合は除菌治療が推奨されています。
ピロリ菌はどのように調べますか？
検査方法には次のようなものがあります。
- 尿素呼気試験
- 便中抗原検査
- 内視鏡検査時の迅速ウレアーゼ試験
- 胃粘膜生検
- 血液検査（抗体検査）
患者さんの状態に応じて、医師が適切な検査を選択します。検査前には、一部のお薬を一定期間中止する必要がありますので、内服中の薬がある場合は、医師にご相談ください。
除菌治療について
除菌治療は、胃酸を抑える薬（PPIまたはP-CAB）と複数の抗菌薬を一定期間服用して行います。
近年は抗菌薬耐性菌が増えているため、必要に応じて適切な治療法を選択します。
治療を成功させるためには、
- ✔ 医師の指示どおり服用すること
- ✔ 自己判断で中止しないこと
- ✔ 飲み忘れをできるだけ避けること
が大切です。
治療中は、消化に良い食事をとり、アルコール、コーヒー、喫煙、香辛料の強いもの、脂っこい食事は避けるようにします。
除菌後の確認検査
除菌が成功したかどうかは、症状だけでは判断できません。
除菌終了後4〜8週間以降に、主に尿素呼気試験などで除菌判定を行います。
検査前には、一部のお薬を一定期間中止する必要がありますので、医師の指示に従ってください。
除菌後も胃の検査は必要です
ピロリ菌を除菌すると胃がんのリスクは低下しますが、ゼロになるわけではありません。
特に、
- 胃粘膜萎縮
- 腸上皮化生
がある方は、除菌後も定期的な胃カメラ検査が推奨されています。
このような症状がある場合は早めに受診してください
- 強い胃痛
- 黒色便
- 吐血
- 食欲不振
- 原因不明の体重減少
- 治療後も症状が続く場合
ひとこと
ピロリ菌は適切な治療により除菌できる感染症です。
早期に発見し、適切な治療と除菌判定、さらに定期的な胃の健康チェックを続けることが、胃がん予防につながります。
