ヘリコバクター・ピロリ感染症

ピロリ菌とは？

ヘリコバクター・ピロリ（ピロリ菌）は、胃の粘膜に生息する細菌です。感染しても自覚症状がないことが多い一方で、長期間感染が続くと胃の炎症を引き起こし、さまざまな胃の病気の原因となります。

ピロリ菌感染は以下の病気と関連しています。

• 慢性胃炎
• 胃・十二指腸潰瘍
• 胃粘膜萎縮
• 胃MALTリンパ腫
• 胃がん

現在の日本のガイドラインでは、ピロリ菌感染が確認された場合は除菌治療が推奨されています。

ピロリ菌はどのように調べますか？

検査方法には次のようなものがあります。

• 尿素呼気試験
• 便中抗原検査
• 内視鏡検査時の迅速ウレアーゼ試験
• 胃粘膜生検
• 血液検査（抗体検査）

患者さんの状態に応じて、医師が適切な検査を選択します。検査前には、一部のお薬を一定期間中止する必要がありますので、内服中の薬がある場合は、医師にご相談ください。

除菌治療について

除菌治療は、胃酸を抑える薬（PPIまたはP-CAB）と複数の抗菌薬を一定期間服用して行います。

近年は抗菌薬耐性菌が増えているため、必要に応じて適切な治療法を選択します。

治療を成功させるためには、

• ✔ 医師の指示どおり服用すること
• ✔ 自己判断で中止しないこと
• ✔ 飲み忘れをできるだけ避けること

が大切です。

治療中は、消化に良い食事をとり、アルコール、コーヒー、喫煙、香辛料の強いもの、脂っこい食事は避けるようにします。

除菌後の確認検査

除菌が成功したかどうかは、症状だけでは判断できません。

除菌終了後4〜8週間以降に、主に尿素呼気試験などで除菌判定を行います。

検査前には、一部のお薬を一定期間中止する必要がありますので、医師の指示に従ってください。

除菌後も胃の検査は必要です

ピロリ菌を除菌すると胃がんのリスクは低下しますが、ゼロになるわけではありません。

特に、

• 胃粘膜萎縮
• 腸上皮化生

がある方は、除菌後も定期的な胃カメラ検査が推奨されています。

このような症状がある場合は早めに受診してください

• 強い胃痛
• 黒色便
• 吐血
• 食欲不振
• 原因不明の体重減少
• 治療後も症状が続く場合

ひとこと

ピロリ菌は適切な治療により除菌できる感染症です。
早期に発見し、適切な治療と除菌判定、さらに定期的な胃の健康チェックを続けることが、胃がん予防につながります。