尿路感染症（ UTI ）は、腎臓、尿管、膀胱、尿道など、尿路のあらゆる部位に起こる感染症です。ほとんどの感染症は、下部尿路（膀胱と尿道）に発生します。女性は男性に比べてUTIを発症するリスクが高くなります。女性の約40%が、生涯のある時点で尿路感染症（UTI）を発症します。男児や若い男性ではまれです。

尿路感染症の症状

尿路感染症には必ずしも兆候や症状があるわけではありませんが、現れる場合には次のような症状がみられることがあります。

• 強い持続的な尿意
• 排尿時の灼熱感
• 少量の尿を頻繁に排泄する
• 濁った尿
• 尿がピンク色になる - 尿に血が混じっている兆候
• 強い臭いの尿
• 骨盤痛（女性）—特に骨盤の中央と恥骨の周囲

尿路感染症の危険因子

尿路感染症は女性に多く見られ、多くの女性が生涯に一度以上の感染症を経験します。女性特有の尿路感染症のリスク要因には、以下のものがあります。

• 女性の解剖学。女性の尿道は男性よりも短いため、細菌が膀胱に到達するまでの移動距離が短くなります。
• 性行為。性的に活発な女性、または新しい性的パートナーがいる場合、リスクは高まります。
• 特定の種類の避妊法。子宮内膜や殺精子剤を使用する女性はリスクが高くなる可能性があります。
• 更年期。更年期以降は、循環するエストロゲンの減少により尿路に変化が生じ、細菌の侵入に対する抵抗力が低下します。
• 最近の尿路処置。尿路手術や医療器具を用いる尿路検査は、リスクを高める可能性があります。

男性の場合、尿路感染症は尿路異常、 腎臓結石による尿路閉塞、または前立腺肥大により膀胱に尿が閉じ込められることで発症することがあります。

尿路感染症の診断

医師は尿路感染症を診断するために以下の検査を行います。

• 尿検査：この検査では、尿中の赤血球、白血球、細菌の有無を調べます。尿中に検出された白血球と赤血球の数は、感染症の兆候となる可能性があります。
• 尿培養：尿培養は、尿中の細菌の種類を特定するために使用されます。適切な抗生物質を決定するのに役立つため、重要な検査です。
• 感染を繰り返す人は、超音波検査、膀胱鏡検査、CTスキャンなどの追加検査を受ける必要がある場合があります。

尿路感染症の治療

軽症の場合は治療なしで自然に消失することもあります。しかし、感染が腎臓に広がるリスクがあるため、通常は抗生物質の投与が推奨されます。高齢者は死亡率が高いため、迅速な治療が推奨されます。

尿路感染症の予防

1. 細菌の発生源は多くの場合、自身の腸から来るため、トイレに行った後は、尿路の糞便汚染を避けるために前から後ろに拭いてください（特に下痢のとき）。
2. 刺激の可能性がある膣用デオドラントや泡風呂の使用は避け、高い衛生基準を維持してください。シャワー中、特に性交後は性器周辺を水で洗い流してください。性交後はすぐに排尿することも推奨されます。
3. 膣感染症や下部性器感染症はすべて治療する必要があります。治療を怠ると、感染が尿路に広がる可能性があります。
4. 健康な人の場合、1日に最低2リットルの水分を摂取することが推奨されます（激しい運動をする場合や暑い日にはそれ以上の水分を摂取してください）。
5. 膀胱内に感染した尿が蓄積するのを防ぐために、定期的に膀胱を完全に空にすることが推奨されます。