デング熱は、感染した雌の蚊（ネッタイシマカとヒトスジシマカ）に刺されることによって感染する急性蚊媒介性ウイルス感染症です。これらの蚊は、日中（夜明けから日没まで）に屋内外で吸血します。これらの蚊は、水たまり、貯水タンク、コンテナ、古タイヤなど、水たまりのある場所で繁殖します。

感染すると、ヒトがウイルスの主なキャリアおよび増殖者となります。ウイルスは感染者の血液中で2～7日間循環します。デングウイルスに既に感染している患者は、最初の症状が現れた後、ネッタイシマカを介して感染を伝播させる可能性があります。

ヒトの場合、デングウイルスに一度感染すると、そのウイルスの血清型に対する生涯にわたる免疫が得られます。しかし、その後に異なる血清型に感染すると、免疫力は時間とともに低下し、デング出血熱を発症するリスクが高まります。

どのくらい深刻なのでしょうか?

ほとんどの人は1週間ほどで回復します。場合によっては症状が悪化し、生命を脅かすこともあります。血管が損傷し、血液が漏れやすくなることがよくあります。また、血流中の血栓形成細胞（血小板）の数が減少します。これにより、デング出血熱、重症デング熱、またはデングショック症候群と呼ばれる重症型のデング熱を引き起こす可能性があります。

デング熱の危険にさらされていますか?

デング熱はベトナムで年間を通して発生しており、感染拡大のピークは温暖な雨季（北部では4月から10月、南部では6月から12月）です。紅河デルタとメコンデルタ、そしてベトナム中部の沿岸地域と省都では、感染リスクが高まっています。雨季にデング熱が流行している地域を訪れる旅行者や駐在員は、すべて高いリスクにさらされています。

症状

デングウイルスに感染すると、重度のインフルエンザ様症状が現れます。高熱に加えて、以下の症状のうち2つがみられる場合は、デング熱を疑う必要があります。• 激しい頭痛 • 目の奥の痛み • 吐き気、嘔吐 • リンパ節の腫れ • 筋肉痛や関節痛 • 発疹

症状は通常2～7日間続き、感染した蚊に刺されてから4～10日間の潜伏期間を経て発症します。注意すべき兆候としては、最初の症状が現れてから3～7日後に、体温の低下（38℃以下）と合わせて現れる症状が挙げられます。

• 激しい腹痛 • 持続的な嘔吐 • 速い呼吸 • 歯ぐきの出血 • 嘔吐物に血が混じる • 疲労感、落ち着きのなさ

危機的な段階の次の 24 ～ 48 時間は致命的となる可能性があり、血漿の漏出、体液の蓄積、呼吸困難、重度の出血、臓器障害などの合併症を避けるために適切な医療が必要です。

防止

デング熱が流行している地域にいる場合は、日中に蚊に刺されないように細心の注意を払ってください。

• 露出した肌には、20%-30% DEET（ジエチルトルアミド）または20%ピカリジンを含む虫除け剤を使用してください。製造元の指示に従って再塗布してください。ベトナムで簡単に入手できる蚊よけ剤には、Aerogard（ピカジリン）、Remos（メントール）、Moustidoseスプレー（30% DEET）などがあります。• 中間色（ベージュ、ライトグレー）の衣類を着用してください。可能であれば、長袖で通気性の良い衣類を着用してください。• 可能であれば、上着や衣類にペルメトリンを事前に浸すか、スプレーしてください。• 住居周辺の水容器を撤去し、ドアや窓の網戸が正常に機能することを確認してください。

デング熱の診断

熱帯地域への旅行後に体調が悪くなった場合は、医師にお知らせください。デング熱の診断は、血液検査でウイルスや抗体の有無を調べることで可能です。ラッフルズ・メディカルのご予約は、こちらをクリックしてください。

処理

デング熱には特別な治療法はありません。患者は医師の診察を受け、安静にし、水分を十分に摂取してください。パラセタモールは解熱と関節痛の緩和に有効です。ただし、アスピリンやイブプロフェンは出血のリスクを高める可能性があるため、服用しないでください。

熱が下がってから最初の 24 時間以内に症状が悪化した場合は、すぐに病院に行き、合併症がないか検査を受ける必要があります。

ワクチン

現在、流行地域住民向けのワクチンが試験中です。しかし、ベトナムへの旅行者や外国人向けのワクチンはまだ入手できません。