子宮頸がんは世界中で女性に発症するがんの中で4番目に多いがんだということをご存知ですか(1)?

子宮頸がんとは何ですか？

子宮頸がんは、子宮と膣をつなぐ細い管である子宮頸部に発生するがんの一種です。妊娠中、子宮頸部は胎児が完全に成長するまで胎児を適切な位置に保つ役割を果たします。出産時には、胎児が生まれるように子宮頸部が広がります。

がんは通常、細胞内の1つまたは複数の遺伝子が変化または変異することで発生しますが、特定のがんの原因となる他の特定可能な要因も存在します。子宮頸がんの場合、主な原因の一つとして、ヒトパピローマウイルス（HPV）などの性感染症（STI）が挙げられます。

性的に活発な人はほぼ全員が、人生のある時点でHPVに感染します。免疫システムがHPVウイルスを自然に体から排除する能力はありますが、高リスクHPV株への持続感染は異常な細胞の発生を引き起こし、子宮頸がんにつながる可能性があります。

子宮頸がんの約 70 パーセントを占める最も一般的な HPV 株は、サブタイプ 16 と 18 (HPV16 と HPV18 とも呼ばれる) です。

子宮頸がんの症状は何ですか？

子宮頸がんは、初期段階では通常、兆候や症状が現れません。がんが進行すると、以下のような症状が現れることがあります。

• 性交後、月経期間と月経期間の間、または閉経後に起こる不規則または異常な膣出血。
• 悪臭と血の斑点を伴う水っぽい膣分泌物の増加。
• 原因不明で持続的な骨盤痛または背中の痛み。
• 性交時の痛み。

上記の症状が現れた場合は、できるだけ早く医師の診察を受け、精密検査を受けてください。子宮頸がんの早期診断と治療は、寛解と回復の可能性を高めます。

子宮頸がんのリスクは何ですか?

HPV感染以外にも、子宮頸がんのリスク要因として、免疫力の低下やヘルペスなどが挙げられます。喫煙や受動喫煙もリスクを高めます。

研究では、経口避妊薬（ピルなど）を5年以上使用した女性は、使用したことがない女性よりも子宮頸がんのリスクが高いことが示されています。ピルの使用を中止してから10年後には、リスクの増加はなくなり、ピルを全く使用しなかったかのようになります（2）。

子宮頸がんは予防できるのでしょうか？

9歳から26歳までのすべての女性は、HPVワクチン接種を受けることを強く推奨されます。このワクチンは、子宮頸がんを引き起こす可能性のある特定のHPV株から身を守ることができます。

推奨されるHPVワクチン接種スケジュールと投与量

* 推奨年齢: 9歳から26歳までの女性、または医師の指示による

* 予防接種スケジュール

• 15 歳未満: 15 歳の誕生日を迎える前に1 回目の接種を受ける人には、 2 回接種スケジュールが推奨されます。
  2回接種シリーズでは、2回目の接種は1回目の接種から6～12ヶ月後に行う必要があります（0、6～12ヶ月後）。
  スケジュール）。
• 15 歳以上: 15 歳の誕生日以降に最初の接種を受ける人、および特定の免疫不全状態にある人には、 3 回接種スケジュールが推奨されます。
  3 回接種シリーズでは、2 回目の接種は 1 回目の接種から 1 ～ 2 か月後に、3 回目の接種は 1 回目の接種から 6 か月後に行う必要があります (0、1 ～ 2、6 か月のスケジュール)。

*上記のスケジュールはCDC(3)が推奨するものです。スケジュールは国によって異なる場合があります。

子宮頸がん検診はどのくらいの頻度で受けるべきですか?

性交渉の経験がある21歳から29歳までの女性は、3年に1回パップスメア検査を受けることが推奨されます。

30 歳から 65 歳の女性は、5 年に 1 回デュアル テスト (HPV テストとパップスメア テスト) を受けるか、3 年に 1 回パップスメア テストまたは HPV テストを受けることが推奨されます。

パップスメア検査または HPV 検査では、子宮頸部から細胞を採取し、異常がないか検査します。

ワクチン接種によって子宮頸がんがなくなる可能性はあるのでしょうか?

HPVワクチン接種は、子宮頸がんとの闘いにおいて強力な手段です。対象となるすべての女性にワクチン接種を奨励することは、個人の判断だけでなく、集団的な責任でもあります。

認識を高め、ワクチン接種を奨励することで、個人を守るだけでなく、世界的に子宮頸がんを撲滅するというより広範な目標にも貢献する防御壁を作り出すことができます。

9 歳から 26 歳までの方でまだ HPV ワクチンを接種していない方をご存知の場合は、この記事を共有してワクチン接種を受けるよう勧めてください。

力を合わせれば子宮頸がんを克服できます！

参考文献
（1）世界保健機関 – WHO.int 2023（2023年1月11日にアクセス）
（２）米国政府 – 国立がん研究所
（3）CDC – HPVワクチンのスケジュールと投与量

（出典：ラッフルズ・メディカル・グループ）