何年も前から、目が常にかゆみ、炎症を起こしています。特に夜寝ているときにひどく、ここ半年ほどはひどく、激しく目をこすったせいで目の周りの皮膚が剥がれ落ちています。

私は副鼻腔炎を患っており、受診した医師はそれが今回の症状と関連していると考えています。夜に鼻をきれいにするために吸入剤を試してみましたが、あまり効果がなかったのでやめました。鼻の手術で副鼻腔炎は治りますか？それとも他に解決策はありますか？また、副鼻腔炎のせいで、7時間以上寝たにもかかわらず翌日に倦怠感や眠気を感じることはありますか？

答え：

目の症状から判断すると、アレルギー性結膜炎と呼ばれる症状が見られます。アレルギー性結膜炎は、湿疹、アレルギー性鼻炎、喘息などを伴うことがあります。アレルギー性結膜炎の診断は、通常、詳細な病歴聴取と注意深い臨床観察によって行われます。このような症状のある患者さんは、炎症を悪化させる可能性があるため、コンタクトレンズ装用には適さないことがよくあります。適切な治療を受けずに放置すると、慢性的なアレルギー性眼疾患は角膜や眼球の表面に合併症を引き起こし、視力に影響を与える可能性があります。

この症状の重症度に応じて、様々な治療法があります。アレルギー反応を抑え、症状を緩和するのに役立ちます。抗ヒスタミン点眼薬からコルチコステロイド点眼薬まで、様々な種類があります。眼潤滑剤も一般的に有効です。目をこすりすぎると症状が悪化し、目や周囲の組織に他の問題を引き起こす可能性があります。

アレルギー性結膜炎と鼻アレルギーの両方をお持ちのようですね。これらの原因は、長年にわたり上記の症状に悩まされてきたという事実と合致すると考えられます。アレルギーとは、吸入物質や食物、あるいはその両方に体が反応し、かゆみ、鼻水、くしゃみなどの症状を引き起こすことです。

長年鼻アレルギーに悩まされている人は、副鼻腔の閉塞や副鼻腔感染症を発症する傾向があり、これが症状の悪化につながります。重度の鼻づまりは睡眠中に気道閉塞を引き起こし、この状態は閉塞性睡眠時無呼吸症と呼ばれます。十分な睡眠をとったにもかかわらず、朝に疲労感や眠気を感じるのは、このことが原因である可能性があります。

症状を最適にコントロールするには、アレルギーの治療に加え、副鼻腔閉塞の有無を評価することが重要です。様々な抗アレルギー薬でアレルギー症状をコントロールできますが、これはあくまでも症状のコントロールを目的としています。アレルギーの根本原因をコントロールするには、アレルギーを引き起こす吸入物質や食品を特定し、それらの接触を避けるか最小限に抑えることが最善です。 耳鼻咽喉科医は副鼻腔閉塞の有無を評価し、必要に応じて適切な手術による閉塞の改善をアドバイスします。