膣分泌物は膣から分泌される液体または粘液であり、女性の生殖機能の健康にとって非常に重要な自然現象です。女性ホルモンであるエストロゲンの影響を受けて、膣と子宮頸部の皮膚細胞が分泌物を生成します。

私の膣分泌物は正常ですか?

おりものには様々な種類があります。その種類の多様さは、女性にとってよくある悩みです。 更年期の女性はエストロゲンレベルが低下するため、おりものの量が少なくなります。かゆみ、灼熱感、その他の不快な症状を伴わない限り、ある程度のおりものは正常です。様々な原因で似たような症状が現れることもあります。医師または婦人科を受診し、原因を特定するための診察を受けてください。

閉経前の女性では、毎日小さじ半分から1杯（2～5ミリリットル）ほどの、白色または透明で、粘液のような、ほとんど無臭のおりものが出るのが正常です。しかし、おりものの量や性状は個人差があります。また、月経周期の時期によってもおりものの量は変化します。妊娠中、避妊薬、パッチ、膣リングの使用中、排卵期、月経前の1週間など、特定の時期におりものの量が多くなることがあります。

膣分泌物には、膣の皮膚細胞、細菌、そして膣と子宮頸部から分泌される粘液や体液が含まれています。正常な膣分泌物は、しばしばわずかな臭いがあり、外陰部に軽い刺激を与えることがあります。この分泌物は、膣と尿路を感染から守る役割を果たし、膣組織に潤滑油として作用します。

警告サインと症状

膣分泌物はよくある正常なものです。しかし、以下の兆候や症状を伴う膣分泌物は正常ではないため、医師または婦人科医の診察を受ける必要があります。

• 外陰部、膣口、または陰唇のかゆみ
• 外陰部の皮膚の赤み、灼熱感、痛み、または腫れ
• 泡状または緑黄色の分泌物
• 悪臭
• 血の混じった膣分泌物
• 性交時または排尿時の痛み
• 腹部または骨盤の痛み

異常な膣分泌物の原因

膣内の細菌バランスの変化により、異常なおりものが発生することがあります。こうした変化は、おりものの臭い、色、性状に影響を及ぼすことがあります。

膣分泌物の一般的な原因は次のとおりです。

• 酵母感染症
• 細菌性膣炎
• 性感染症（STI） – トリコモナス症、クラミジア症、淋病
• 膣炎
• 異物（例：忘れたタンポン、コンドーム）
• 殺精子剤の使用
• 石鹸による刺激
• 閉経
• ホルモンの変化
• 性行為
• 妊娠

医療提供者にいつ受診すべきか

検査を受けなければ、おりものが正常かどうか判断するのは困難です。異常なおりものの原因を特定するには、身体診察と膣スワブ検査が最も正確な方法です。検査を受ける前に自己治療をするのは避けてください。正確な診断が難しくなる場合があります。

診察では、医師は外性器全体を診察し、内部の状態を評価します。また、感染の有無を検査するために分泌物のサンプルを採取します。最近検査を受けていない場合は、 パップスメア検査も同時に行うことがあります。

異常な膣分泌物の治療

多くの女性は医療機関を受診することを避けたいと考えています。しかし、自己治療は正しい診断を遅らせたり、費用がかかったり、症状を悪化させたりする可能性もあります。治療を行う前に、医師による身体検査を受けることをお勧めします。

場合によっては、検査結果に基づいて診断を下し、すぐに治療を開始できます。しかし、場合によっては、検査結果が出るまで治療を延期するよう医師が勧めることもあります。

医師が膣の症状に対する治療を勧めてきた場合は、検査結果の内容と感染症の種類を必ず理解しておいてください。クラミジア、淋病、トリコモナス症などの性感染症にかかっている女性の性交渉相手は、検査と治療が必要です。真菌性膣炎や細菌性膣炎などの他の感染症の場合、性交渉相手は
治療の必要はありません。

治療が必要な場合は、治療が完了するまで性交を避けてください。

良好な個人衛生のためのヒント

異常な膣分泌物の可能性を減らすためにできることをいくつか紹介します。

• 温かい水、無香料の石鹸を使わない洗剤、そして手を使って性器を洗いましょう
• 女性用衛生用品の使用は避けてください（臭いやおりものが気になる場合は、医師の診察を受けてください）
• 香り付きの入浴剤を使った熱い泡風呂は避けましょう
• できるだけぬるま湯を使用してください
• 綿の下着を着用する
• きつい、または締め付ける合成繊維の衣類（例：ひも、合成繊維の下着）の着用は避けてください。
• 生理中はタンポンの代わりにナプキンを使用する
• セックスをするときはコンドームと潤滑剤を使う
• 性器を水で洗い流す
• トイレに行った後は軽くたたいて乾かす
• ベビーワイプや香り付きトイレットペーパーの使用は避けましょう
• 膣内を清潔にしない
• 毎日パンティライナーを使わない
• 泡風呂に入ったり、香りのついた入浴剤を使ったりする