この若い乳がん患者層は、特有の課題とニーズを抱えています。心理社会的、職業的、生殖能力に関する懸念、そして治療の長期的な副作用は、医師が真剣に受け止め、対処する必要があります。また、担当の腫瘍医と生殖能力や遺伝子検査について率直に話し合うことも重要です。治療を終えた後も、喫煙を避け、バランスの取れた食事と頻繁な運動といった健康的なライフスタイルを身につけることは、生存を継続するための重要な要素です。

がん治療中にすべきこと、すべきでないことに関する質問をいくつかご紹介します。

1. 化学療法を受ける前に、患者さんは高タンパク質の食品をたくさん摂る必要があると言われていますが、本当ですか？

がん患者、特に化学療法を受ける患者にとって、しっかりとした食事は非常に重要です。がん自体が、食欲不振、吐き気、嚥下障害や消化管障害による栄養吸収障害など、様々な原因で深刻な体重減少を引き起こす可能性があります。栄養失調の患者は、体力や運動能力が低下するだけでなく、化学療法への反応が遅くなり、重篤な副作用が生じ、生存率も低下します。

抗がん治療とその副作用に対処できる体力をつけるには、健康的でバランスの取れた食事が不可欠です。タンパク質を多く摂取することで、筋力と免疫力を高め、維持することができます。

2. この期間中にタンパク質を摂取すると、患者にどのような効果がありますか?

タンパク質は、損傷した体組織の継続的な成長と修復に不可欠です。化学療法前にタンパク質摂取量を増やすことで、抗がん治療開始前の外科手術からの回復を促し、化学療法開始前のタンパク質貯蔵量を増やすことができます。タンパク質摂取量を増やすことで、化学療法の副作用への耐性が向上し、合併症のリスクを軽減することができます。

3. 患者は治療のどれくらい前に始めるべきですか?

患者は癌の診断が下され、化学療法が計画されるとすぐに治療を開始する必要があります。

4. 患者は食生活を大幅に見直す前に栄養士に相談することが推奨されますか?

重要なのはバランスの取れた食事を維持することです。タンパク質の摂取量を大幅に増やしたり、サプリメントを摂取したりする必要はありません。患者さんは毎食タンパク質を摂取する必要があります。化学療法中に体重が大幅に減少し続けたり、全く食べられなくなったりした場合は、医師に相談し、 栄養士を紹介してもらってください。

5. どのような食べ物がお勧めですか?

化学療法中は食欲が減退したり、味覚や嗅覚の変化の影響を受けることがありますが、果物や野菜を多く摂り、タンパク質を多く摂り、脂肪や赤身の肉を控えたバランスの取れた食事を心がける限り、患者さんは好きなものを何でも食べることができます。空腹を感じたら食事をし、食欲がない時でも水分を十分に摂るようにしてください。良質なタンパク質源としては、魚、鶏肉、卵などが挙げられます。

6. 化学療法を受けている患者にとって、厳密に禁止されている特定の種類の食品はありますか?

化学療法中は免疫力が低下します。そのため、患者さんは感染症のリスクにさらされ、中には致命的な感染症も存在します。生魚や半熟卵などの生の食品、オープンコンセプトのビュッフェやサラダバーは避けてください。肉や魚介類は十分に加熱調理し、果物や野菜はきれいに洗ってください。食べ残しは絶対に避けてください。

7. 化学療法後の患者はどのような食品を摂取すべきですか?

患者は、果物と野菜を多く摂り、脂肪と赤身の肉を控えた、バランスの取れた健康的な食事を継続する必要があります。果物と野菜を豊富に摂る食事は、肺がんや消化器がんなど、一部のがんのリスクを低減するという強力なエビデンスがあります。また、食物繊維を豊富に摂る食事は、乳がん、前立腺がん、卵巣がんの再発率を低下させることも示唆する研究があります。なお、赤身の肉や加工肉（ソーセージ、ベーコン、ハムなど）の大量摂取は、消化器がんや前立腺がんのリスク増加と関連しているという研究結果もあることに留意することが重要です。